Министерство образования и молодежной политики
Свердловской области
(наименование лицензирующего органа)

Выписка
из реестра лицензий по состоянию на: 07:24 «26» июля 2023г.
1. Статус лицензии

Действует
(действующая/приостановлена/приостановлена частично/прекращена)

2. Регистрационный номер лицензии:
3. Дата предоставления лицензии:

№ Л035-01277-66/00666096
26.07.2023

4. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения,
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица:
муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования «Спортивная школа»
Полевского городского округа, (МБУ ДО «СШ» ПГО), Муниципальные бюджетные учреждения,
623380, Свердловская область, г. Полевской, ул. Максима Горького, д. 1, 1026601607361
(заполняется в случае, если лицензиатом является юридическое лицо)

5. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного юридического лица,
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование филиала иностранного юридического
лица, аккредитованного в соответствии с Федеральным законом "Об иностранных инвестициях в
Российской Федерации", адрес (место нахождения) филиала иностранного юридического лица на
территории Российской Федерации, номер записи об аккредитации филиала иностранного
юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств
иностранных юридических лиц:
(заполняется в случае, если лицензиатом является иностранное юридическое лицо)

6. Фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя,
государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя, а также иные сведения, предусмотренные пунктом 5 части 2 статьи 21
Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»:
(заполняется в случае, если лицензиатом является индивидуальный предприниматель)

7. Идентификационный номер налогоплательщика:

№ 6626007204

8. Адреса мест осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию:

623391, Свердловская область, г. Полевской, ул. Магистраль д. 12, 1 этаж: помещения № 2, 3, 13,
14 по поэтажному плану, 2 этаж: помещения № 16, 22 по поэтажному плану; 623391, Свердловская
область, г. Полевской, 2-ой микрорайон, д. 15, 2 этаж: помещение № 141 по поэтажному плану;
623388, Свердловская область, г. Полевской, ул. Степана Разина, д. 48, 1 этаж: помещение № 6 по
поэтажному плану; 623384, Свердловская область, г. Полевской, ул. Совхозная д. 11а, 1 этаж:
помещения № 2, 4 по поэтажному плану; 623380, Свердловская область, г. Полевской, ул. Максима
Горького, д. 1; 623384, Свердловская область, г. Полевской, ул. Совхозная д. 11а (земельный
участок с кадастровым номером 66:59:0101029:54) ; 623384, Свердловская область, г. Полевской,
ул. Декабристов, соор. 6а ; 623391, Свердловская область, г. Полевской, ул. Магистраль д. 12
(земельный участок с кадастровым номером 66:59:0101023:102); 623383, Свердловская область, г.
Полевской, ул. Свердлова, д.16
9. Лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности: на осуществление образовательной деятельности
по реализации образовательных программ по видам образования, уровням образования, по
профессиям, специальностям, направлениям подготовки (для профессионального образования), по
подвидам дополнительного образования:
Дополнительное образование
№ п/п

Подвиды

1

2

1

Дополнительное образование детей и взрослых

10. Номер и дата приказа (распоряжения) лицензирующего органа о предоставлении лицензии:
Приказ №771-ли от 26.07.2023

Сертификат: 009445FC3DF41C4A09BBB8B47D642FF078
Владелец: Министерство Образования И Молодежной Политики Свердловской Области

Министр
(Должность
уполномоченного лица)

Действителен: 16.01.2023 14:41 - 10.04.2024 14:41

(Электронная подпись
уполномоченного лица)

Биктуганов Юрий Иванович
(Фамилия, имя, отчество
уполномоченного лица)

Выписка носит информационный характер, после ее составления в реестр лицензий могли быть внесены изменения